杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

微信扫码问诊

心室收缩功能减退是怎么办

2024.10.12 11:00

心室收缩功能减退可通过改善生活方式、药物治疗、手术治疗、心脏康复、定期复查等来应对。具体分析如下:

1.改善生活方式:保持健康的生活方式对于心室收缩功能减退的患者至关重要。这包括戒烟限酒,因为吸烟会损害血管内皮,加重心脏负担,而过量饮酒可能影响心肌功能。合理饮食,减少高盐、高脂、高糖食物的摄入,增加新鲜蔬菜、水果和全谷物的比例,有助于控制体重和血压、血脂。适度运动,如散步、太极拳等,能增强心肺功能,但应避免剧烈运动。保证充足的睡眠,有利于恢复体力和维持身体正常的代谢功能。同时,要注意避免劳累和情绪激动,减轻心脏负荷。

2.药物治疗:药物是治疗心室收缩功能减退的重要手段。医生通常会根据患者的具体情况开具血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB、β受体阻滞剂等药物,以改善心室重构和心功能。利尿剂可以减轻心脏的前负荷,缓解水肿症状。正性肌力药物如地高辛等,可增强心肌收缩力。还可能使用抗心律失常药物来维持心脏的正常节律。患者应严格按照医嘱服药,不得擅自增减药量或停药。

3.手术治疗:在某些严重的情况下,可能需要手术治疗。例如,心脏移植适用于终末期心力衰竭患者,但由于供体有限和手术风险等因素,应用受到一定限制。心室辅助装置可以帮助心脏泵血,为心脏恢复或等待移植争取时间。冠状动脉旁路移植术CABG对于因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血的患者,能够改善心肌供血,从而提高心室收缩功能。

4.心脏康复:心脏康复是综合的治疗方案,包括运动训练、心理调节、健康教育等。运动训练在专业康复师的指导下进行,能逐步提高患者的运动耐力和生活质量。心理调节有助于患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪,增强治疗的信心。健康教育使患者了解疾病的相关知识,更好地配合治疗和自我管理。

5.定期复查:定期复查对于监测病情变化和调整治疗方案非常重要。患者需要定期进行心电图、超声心动图、血液检查等,以评估心脏功能、药物疗效和有无并发症。医生会根据复查结果及时调整治疗方案,确保患者得到最佳的治疗效果。

心室收缩功能减退的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况和生活习惯等因素,采取个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的生活方式,以延缓病情进展,提高生活质量。