杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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左心室功能减退怎么办

2024.10.12 11:00

左心室功能减退可通过改善生活方式、药物治疗、手术治疗、定期复查、心理调节来应对。具体分析如下:

1.改善生活方式:保持健康的生活方式对于左心室功能减退的患者至关重要。这包括戒烟限酒,因为吸烟会损害血管内皮,加重心脏负担,而过量饮酒可能导致心肌损伤。合理饮食,减少高盐、高脂、高糖食物的摄入,增加新鲜蔬菜、水果和全谷物的比例,有助于控制体重和血压,减轻心脏负荷。适度运动,如散步、慢跑、游泳等,可以增强心肺功能,但应避免剧烈运动和过度劳累。保持良好的睡眠,充足的睡眠有助于恢复体力和调节神经内分泌功能,有利于心脏的修复。

2.药物治疗:医生会根据患者的具体情况开具相应的药物。例如,血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB,可以改善心室重构,延缓病情进展;β受体阻滞剂能降低心率和心肌耗氧量,改善心功能;利尿剂可以减轻水肿,缓解心脏负担;如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础疾病,还需要使用抗血小板药物、他汀类药物等进行治疗。患者应严格按照医嘱服药,不得擅自增减药量或停药。

3.手术治疗:在某些严重的情况下,可能需要手术治疗。如心脏再同步化治疗CRT,通过植入起搏器,使左右心室同步收缩,改善心脏功能;对于缺血性心肌病导致的左心室功能减退,可行冠状动脉旁路移植术CABG或经皮冠状动脉介入治疗PCI,恢复心肌供血;终末期心力衰竭患者,可能需要考虑心脏移植。

4.定期复查:定期复查是监测病情变化和调整治疗方案的重要手段。患者应遵医嘱定期进行心电图、心脏超声、血生化等检查,以便及时发现问题并采取相应的措施。同时,在复查时,医生还会评估患者的治疗效果和药物副作用,对治疗方案进行优化。

5.心理调节:左心室功能减退可能会给患者带来心理压力,产生焦虑、抑郁等不良情绪。这些情绪反过来又会影响病情。患者要学会自我调节,保持乐观的心态,积极面对疾病。家属也应给予患者关心和支持,必要时可以寻求心理医生的帮助。

左心室功能减退的治疗需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生的治疗,同时注意自我管理,以提高生活质量,延长生存期。