杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心脏左室收缩功能减退是什么原因

2024.10.12 11:00

心脏左室收缩功能减退可能由冠心病、心肌病、高血压、瓣膜疾病和心脏炎症等原因引起。具体分析如下:

1.冠心病:冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧,进而影响心脏左室收缩功能。冠状动脉是心脏的主要供血血管,当冠状动脉发生病变时,心肌细胞得不到充足的血液供应,容易导致心肌细胞损伤、坏死,使心脏左室收缩功能减退。

2.心肌病:心肌病是一类以心肌结构和功能异常为主要表现的疾病,可分为原发性心肌病和继发性心肌病。原发性心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,这些疾病会导致心肌细胞变性、坏死,从而影响心脏左室收缩功能。

3.高血压:长期高血压会导致心脏后负荷增加,使心脏左室壁厚度增加、心肌细胞肥大。这种适应性改变在一定程度上可以维持心脏的收缩功能,但随着病程进展,心肌细胞损伤、间质纤维化逐渐加重,最终导致心脏左室收缩功能减退。

4.瓣膜疾病:瓣膜疾病如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等,会导致心脏前负荷和后负荷增加,使心脏左室壁厚度增加、心肌细胞肥大。瓣膜疾病还会影响心脏内血流动力学,导致心肌细胞缺血、缺氧,进而影响心脏左室收缩功能。

5.心脏炎症:心脏炎症如病毒性心肌炎、风湿性心脏病等,会导致心肌细胞损伤、间质纤维化,影响心脏左室收缩功能。心脏炎症还可能累及心脏传导系统,导致心律失常,进一步加重心脏负担。

心脏左室收缩功能减退是由多种原因引起的,这些原因相互影响,共同导致心脏结构和功能的异常。为了预防和治疗心脏左室收缩功能减退,应针对不同病因采取相应措施,如控制血压、治疗冠心病、瓣膜疾病和心脏炎症等,同时保持良好的生活习惯,降低心脏负担,维护心脏健康。