郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺积水需要动手术吗

2024.11.12 10:44

肺积水是否需要动手术要根据具体情况而定。

肺积水医学上称为胸腔积液。如果是由轻度的炎症感染引起的胸腔积液,例如普通的肺炎旁胸腔积液,量比较少的时候,往往不需要手术。通过积极的抗感染治疗,如使用敏感的抗生素,积液可能会自行吸收。另外,由心功能不全等全身性疾病导致的胸腔积液,主要是针对原发病进行治疗,如改善心功能、利尿等,一般也不需要手术干预。当胸腔积液量较大,对肺组织产生严重的压迫,导致呼吸困难等严重症状时,可能就需要进行胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流术来缓解症状。还有一些特殊情况,如胸腔积液是由肿瘤引起的,并且经过评估可以通过手术切除肿瘤来解决积液问题,例如早期肺癌胸膜转移导致的胸腔积液,在患者身体状况允许的情况下,可能会进行手术切除肿瘤及清扫相关淋巴结等操作。

在某些复杂的情况下,如胸腔内存在分隔、包裹性的胸腔积液,单纯的穿刺抽液或者闭式引流可能效果不佳,此时可能需要进行胸腔镜手术等更为复杂的手术操作。胸腔镜手术可以在直视下对胸腔内的情况进行探查,清除粘连、分隔,彻底引流积液,并且还可以获取组织进行病理检查,以明确病因,为后续的精准治疗提供依据。肺积水是否手术需要综合多方面因素,如积液量、病因、患者的身体状况等来判断。