不合理的应用药物可以引起肾衰竭。近些年,随着临床各类药物的使用增多,药物性肾损伤发生率也在逐年增高。药物引起肾损伤可以表现为急性肾衰竭、慢性肾衰竭、(肾)小管间质病,甚至引起微血管的病变。
常见的引起药物性肾损伤的药物主要是抗菌素,占药物性肾损伤将近四分之一。另外,非甾体类的消炎药,包括解热镇痛药,比方常吃的感冒药就含有解热镇痛药、非甾体类消炎药,这是临床常见的。这些药物引起肾脏损伤,可能的原因是有些人对药物过敏,还有一些因素是因为药物直接对肾小管造成损伤。举个例子,心脏病病人做造影,造影剂也可能对肾脏造成损伤。还有一些药物引起肾血管病变,比方治疗甲亢的药物可以出现小血管炎,小血管炎使肾小球发生新月体性肾炎,合并急性肾衰竭。总之,药物不合理地使用可以引起肾损伤。
正常剂量的药物,由于患者自身因素出现过敏,也可以出现急性肾衰竭。目前还有中药引起的肾损伤,中药引起的肾损伤大多见于过量使用中药,有一些中药有肾毒性,临床使用也要小心谨慎。
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