张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性胆囊炎会引起血淀粉酶升高吗

2024.07.10 07:43

急性胆囊炎可能会引起血淀粉酶升高。

急性胆囊炎是胆囊的急性炎症性疾病,主要由于胆囊管梗阻、细菌感染等引起。虽然急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等症状,但在某些情况下,可能会并发胰腺的炎症反应,从而导致血淀粉酶升高。当急性胆囊炎发作时,特别是炎症严重或波及周围组织时,可能会影响胰腺的正常功能。一方面,炎症刺激可能通过神经反射或炎症介质的释放,引起胰腺的轻微损伤,导致淀粉酶释放入血。另一方面,胆囊和胰腺在解剖位置上较为临近,炎症的扩散可能直接累及胰腺,引发胰腺炎症。此外,如果急性胆囊炎导致胆总管梗阻,胆汁反流进入胰管,可激活胰酶,诱发急性胰腺炎,这也会使血淀粉酶显著升高。

然而,血淀粉酶升高并非急性胆囊炎的特异性表现,其他多种疾病如急性胰腺炎、腮腺炎等也会引起血淀粉酶升高。因此,在急性胆囊炎患者中发现血淀粉酶升高时,需要综合临床症状、体征、其他实验室检查以及动态观察血淀粉酶的变化等,来准确判断是否存在胰腺受累或其他病因,以便进行针对性的治疗和处理。