李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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结石是怎么引起的

2024.10.21 14:12

结石的形成与代谢异常、局部因素、饮食结构、药物相关、泌尿系统梗阻等因素有关。具体分析如下:

1.代谢异常:人体的代谢过程如果出现紊乱,例如钙、磷、草酸、尿酸等物质的代谢异常,会导致这些成分在尿液中的浓度过高,从而易于析出形成结晶,进一步发展为结石。比如甲状旁腺功能亢进会使血钙升高,增加结石风险。在日常生活中,要保持均衡饮食,避免过度摄入可能影响代谢的食物,同时积极治疗可能引起代谢异常的疾病。

2.局部因素:泌尿系统存在感染、异物等局部情况时容易引发结石。感染会改变尿液成分,促使结石形成物质的沉淀。像细菌分解尿素产生氨,使尿液碱化,磷酸盐等在碱性环境下容易沉淀。如果泌尿系统中有异物,如缝线、支架等,会成为结石形成的核心。对于泌尿系统感染要及时治疗,尽量减少泌尿系统内异物的留置时间。

3.饮食结构:不良的饮食结构是结石形成的重要因素。如果长期摄入大量富含草酸的食物,如菠菜、坚果等,草酸钙结石的发病风险会增加。高动物蛋白饮食会使尿钙和尿酸排泄增加,也容易形成结石。平时应调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤食物的摄入,增加水分摄入以稀释尿液。

4.药物相关:某些药物在体内代谢过程中会影响尿液成分,从而促使结石形成。例如氨苯蝶啶、磺胺类药物等,在尿液中的溶解度较低,容易形成结晶。在使用这些药物时,需要严格遵循医嘱,必要时增加饮水量以降低药物结晶形成的风险。

5.泌尿系统梗阻:泌尿系统任何部位的梗阻,如肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等,都会导致尿液排出不畅,尿液在局部潴留,使其中的成石物质浓度升高,进而形成结石。对于泌尿系统梗阻性疾病应及时诊断和治疗,解除梗阻,恢复正常的尿液引流。

结石的形成往往是多种因素共同作用的结果,了解这些病因有助于采取有效的预防措施,降低结石的发生风险。在日常生活中,保持健康的生活方式和饮食习惯是非常重要的。