李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿路结石是怎么引起的

2024.10.21 14:12

尿路结石的形成与代谢异常、局部因素、药物相关因素、饮食因素、地理环境和气候因素有关。具体分析如下:

1.代谢异常:代谢异常是尿路结石形成的重要原因之一。当体内钙、磷、草酸、尿酸等物质的代谢出现紊乱时,就容易导致结石形成。例如,高钙血症可使尿液中钙的含量增加,草酸代谢异常会使草酸生成过多或排泄减少,尿酸代谢异常则会引起高尿酸血症,尿酸在尿液中过饱和析出形成尿酸结石。在日常生活中,要注意保持均衡的饮食,避免过度摄入富含草酸、钙的食物,对于有代谢性疾病的患者,积极治疗原发病,如甲状旁腺功能亢进等。

2.局部因素:泌尿系统的局部因素也会促使尿路结石形成。像泌尿系统的梗阻,尿液排出不畅,容易使晶体在局部沉积,逐渐形成结石。例如肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等疾病都可能导致尿路梗阻。另外,泌尿系统的感染会改变尿液成分,有利于结石核心的形成,同时炎症产生的坏死组织、细菌团等也可成为结石的核心。对于局部因素导致的结石,需要及时解除泌尿系统的梗阻,积极治疗泌尿系统感染。

3.药物相关因素:某些药物在体内代谢过程中可能影响尿液成分,从而导致尿路结石。例如氨苯蝶啶、磺胺类药物等,这些药物在尿液中的溶解度较低,容易在尿路中形成结晶,进而发展为结石。在使用这类药物时,需要严格遵循医嘱,注意药物的剂量和使用时间,同时要保证充足的饮水,以降低药物结晶形成的风险。

4.饮食因素:不良的饮食结构和习惯与尿路结石密切相关。长期摄入大量动物蛋白、精制糖,可增加尿液中钙和草酸的排泄,减少枸橼酸盐的排泄,枸橼酸盐是一种抑制结石形成的物质,其排泄减少会增加结石形成的风险。饮水过少也是一个重要因素,尿液浓缩会使尿液中的成石物质浓度升高,容易结晶析出。平时应调整饮食结构,减少高蛋白、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果的摄入,并且要多喝水,保证每日足够的尿量。

5.地理环境和气候因素:地理环境和气候对尿路结石的形成也有影响。炎热地区人群出汗多,尿液浓缩,容易形成结石;水质中钙、镁等矿物质含量较高的地区,结石发病率也相对较高。在这类地区生活的人群,更要注意补充水分,以稀释尿液,减少结石形成的可能性。

尿路结石的形成往往是多种因素共同作用的结果,了解这些病因有助于采取有效的预防措施,降低尿路结石的发生风险。