刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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皮肤肿胀增厚是硬皮病吗

2024.11.15 11:23

皮肤肿胀增厚不一定就是硬皮病。

硬皮病确实会有皮肤肿胀增厚的表现,尤其是在疾病的早期,可出现对称性的非凹陷性的皮肤肿胀、增厚,从手指和面部开始逐渐向近端扩展。但有很多其他疾病也可能导致皮肤肿胀增厚。例如,一些过敏性疾病,像接触性皮炎,当接触到某些过敏原如化妆品、某些植物、化学物质等后,局部皮肤会发生过敏反应,出现肿胀、增厚,还常常伴有瘙痒、红斑等症状。还有一些自身免疫性疾病如皮肌炎,除了有肌肉无力等表现外,皮肤也可出现红斑、肿胀、增厚,特别是在眼眶周围、关节伸面等部位。另外,局部的感染,如蜂窝织炎,细菌感染皮下组织等,可引起局部皮肤的红肿热痛,也会有肿胀增厚的情况。一些代谢性疾病如黏液性水肿,由于甲状腺功能减退等原因,体内黏液性物质沉积,也会导致皮肤肿胀增厚。

从皮肤的生理结构来看,皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成。当受到各种内外界因素影响时,皮肤的正常结构和功能被破坏,就可能出现肿胀增厚的现象。在硬皮病中,是由于自身免疫系统异常,导致成纤维细胞过度活化,合成过多的胶原蛋白等细胞外基质,使得皮肤的真皮层逐渐增厚、变硬。而在其他疾病中,发病机制各有不同,如接触性皮炎是过敏反应导致皮肤血管通透性增加,炎症细胞浸润等引起皮肤改变;蜂窝织炎是细菌感染引发的炎症反应,炎症介质释放导致局部组织充血、水肿等。所以,仅凭皮肤肿胀增厚这一症状不能确诊为硬皮病,需要综合多方面因素进行判断。