刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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皮肤增厚瘙痒是什么病

2024.11.12 10:42

皮肤增厚瘙痒可能是神经性皮炎。

神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。其病因尚不明确,多认为与长期搔抓、摩擦和神经精神因素及某些外在刺激因素有关。在疾病初期,往往先有局部瘙痒,经反复搔抓摩擦后,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。随着病情进展,丘疹渐融合成片,皮肤增厚,皮纹加深,互相交错,形成苔藓样变,此时瘙痒往往更为剧烈。这种增厚的皮肤表面粗糙,边界相对清楚,好发于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。

从发病机制来看,精神因素在神经性皮炎的发生发展中起着重要作用。例如,情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重或反复。搔抓是导致皮肤增厚的一个关键因素,因为搔抓会刺激皮肤中的神经纤维,进一步促使炎症介质释放,加重瘙痒感,而患者为了缓解瘙痒又会不自觉地搔抓,形成恶性循环。局部刺激如衣领的摩擦、化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射等也可能诱发或加重病情。在治疗方面,需要避免搔抓、摩擦等刺激,调节精神状态,同时根据病情的严重程度采用外用药物如糖皮质激素软膏等、口服药物如抗组胺药、镇静剂等或物理治疗等方法。