郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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晚上剧烈咳嗽是怎么回事

2024.11.12 10:43

晚上剧烈咳嗽可能是由于呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、空气干燥、心肺疾病等原因引起的。具体分析如下:

1.呼吸道感染:呼吸道感染如感冒、支气管炎、肺炎等,在夜间人体的迷走神经相对兴奋,会导致支气管平滑肌收缩,使气道变窄,再加上夜间痰液积聚,刺激呼吸道黏膜,从而引发剧烈咳嗽。如果是病毒感染,通常具有自限性,需要多休息、多喝水。如果是细菌感染,可能需要使用抗生素治疗。

2.过敏反应:夜间接触到床上用品中的过敏原,如尘螨、皮屑等,容易引发过敏反应导致咳嗽。过敏体质的人对这些过敏原较为敏感,免疫系统会将其识别为外来的有害物质并作出反应,引起呼吸道黏膜充血、水肿,产生咳嗽症状。保持室内清洁,经常清洗更换床上用品,必要时使用空气净化器,可减少过敏原接触。

3.胃食管反流:晚上平躺时,胃酸更容易反流至食管,刺激食管黏膜,进而引发咳嗽。食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等都可能导致胃食管反流。睡觉时可适当抬高床头,避免睡前吃得过饱、过晚,减少胃酸反流的机会。

4.空气干燥:干燥的空气会刺激呼吸道黏膜,使其变得干燥、脆弱,容易引发咳嗽。尤其是在冬季,室内使用取暖设备时,空气湿度往往较低。可以使用加湿器增加室内空气湿度,缓解呼吸道黏膜的干燥状况。

5.心肺疾病:如心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等,在夜间可能会加重病情,导致咳嗽加剧。心力衰竭患者由于肺部淤血,会引起咳嗽;慢性阻塞性肺疾病患者夜间气道阻力增加,也会出现咳嗽加重的情况。对于心肺疾病引起的咳嗽,需要针对原发病进行规范治疗。

如果晚上经常出现剧烈咳嗽,应及时就医,明确病因,以便进行针对性的治疗。