肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,以心室非对称性肥厚为解剖特点,是青少年运动猝死的最主要原因之一。
肥厚型心肌病主要是由于遗传因素导致心肌肌节蛋白基因突变,引起心肌细胞肥大、排列紊乱以及间质纤维化等病理改变。患者通常会出现呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥等症状,严重时可导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。其中心力衰竭主要表现为活动后气促、乏力、下肢水肿等;心律失常可表现为心悸、头晕、黑矇等,严重的心律失常如室性心动过速、心室颤动等可导致猝死。
在临床上,对于怀疑有肥厚型心肌病的患者,通常需要进行详细的体格检查、心电图、超声心动图、心脏磁共振成像等检查,以明确诊断。治疗方面,主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗主要用于缓解症状、改善心功能和预防心律失常,常用的药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等。介入治疗主要用于梗阻性肥厚型心肌病,通过经皮室间隔心肌消融术或室间隔部分切除术来减轻左心室流出道梗阻。手术治疗主要用于药物治疗无效或病情严重的患者,如心脏移植等。患者还需要注意避免剧烈运动、情绪激动、饮酒等诱发因素,定期复查,以便及时调整治疗方案。肥厚型心肌病是一种严重的心血管疾病,需要及时诊断和治疗,以改善患者的生活质量和预后。
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