黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

重度酒精肝是怎么回事

2024.12.03 11:32

重度酒精肝主要是由于长期大量饮酒、营养不良、遗传因素、性别差异、合并其他肝病等原因导致的。具体分析如下:

1.长期大量饮酒:长期酗酒是重度酒精肝最主要的病因。酒精进入人体后,主要在肝脏代谢,乙醇及其代谢产物乙醛对肝细胞有直接毒性作用,会干扰肝细胞正常代谢,导致肝细胞脂肪变性、坏死,进而发展为重度酒精肝。戒酒是改善这种情况的关键,同时可配合营养支持治疗,补充维生素、蛋白质等营养物质,以促进肝细胞修复。

2.营养不良:当身体缺乏蛋白质、维生素等营养物质时,会影响肝脏内载脂蛋白的合成,导致肝脏内脂肪转运障碍,脂肪在肝脏内堆积,增加酒精肝的发病风险并促使其向重度发展。日常饮食应保证均衡营养,多摄入富含优质蛋白的食物如瘦肉、鱼类、豆类等,以及富含维生素的新鲜蔬菜、水果。

3.遗传因素:某些个体由于遗传基因的差异,对酒精的代谢能力较弱。这些人在饮酒后,肝脏内酒精代谢产物的蓄积速度更快、浓度更高,更容易对肝脏造成损伤,发展为重度酒精肝。这类人群应严格控制饮酒量,最好能戒酒,定期进行肝脏检查以便早期发现问题。

4.性别差异:通常男性比女性更容易患重度酒精肝。因为男性饮酒量往往更大,而且女性体内的雌激素对肝脏有一定的保护作用,在同等饮酒量的情况下,女性肝脏受酒精的损害相对较小。男性应更加注意控制饮酒,避免酗酒。

5.合并其他肝病:如果本身患有乙肝、丙肝等病毒性肝炎,或者有脂肪肝等肝脏疾病,再加上饮酒,会使肝脏的损伤雪上加霜,加速向重度酒精肝发展。对于合并其他肝病的患者,除了戒酒外,还需要针对原发病进行积极治疗,如抗病毒治疗等。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度饮酒。如果发现肝脏有不适症状,应及时就医检查,以便早期诊断和治疗。同时,对于有饮酒习惯的人群,定期进行肝脏相关检查也是非常必要的。