张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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酒精肝和脂肪肝是一回事吗

2024.08.04 15:03

酒精肝和脂肪肝不是一回事。

酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精主要在肝脏中代谢,过量饮酒会使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,进而引起肝脏炎症、纤维化,最终可发展为肝硬化甚至肝癌。患者早期可能没有明显症状,或仅有右上腹胀痛、食欲不振、乏力等表现,随着病情进展,可出现黄疸、腹水、消化道出血等严重症状。

脂肪肝则是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。这些原因包括肥胖、糖尿病、高脂血症、营养不良、快速减肥、药物、某些遗传代谢性疾病等。与酒精肝不同,脂肪肝患者不一定有饮酒史。大多数脂肪肝患者也无明显症状,部分患者可能有右上腹不适、乏力等表现。严重的脂肪肝也可导致肝脏纤维化、肝硬化等。

虽然酒精肝和脂肪肝不是一回事,但在某些方面有相似之处。例如,两者都可能导致肝脏损伤,在早期可能都没有明显症状,都需要通过相关检查如肝功能检查、腹部超声、肝脏磁共振成像等来明确诊断。而且,如果不及时治疗和干预,都可能会进展为更严重的肝脏疾病。

在治疗方面,酒精肝的关键是戒酒,同时根据病情给予保肝、抗炎等治疗。脂肪肝的治疗则需要针对病因进行,如控制体重、改善血糖和血脂、合理饮食、适当运动等,必要时也可给予药物治疗。无论是酒精肝还是脂肪肝,患者都需要定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。酒精肝和脂肪肝是两种不同类型的肝脏疾病,需要根据具体情况进行诊断和治疗。