黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肝硬化需要做手术吗

2024.12.06 08:16

肝硬化是否需要做手术要根据具体情况而定。

在一些情况下是需要手术的。例如,当肝硬化发展到出现严重的并发症时,如食管胃底静脉曲张破裂出血,经保守治疗无效时,可能需要进行手术,像贲门周围血管离断术等,以控制出血情况;对于出现脾功能亢进,白细胞、血小板等明显减少,且药物治疗效果不佳时,可能需要进行脾切除术或者部分脾动脉栓塞术来改善脾功能亢进的状况;还有当肝脏出现占位性病变,怀疑是肝癌时,通常也需要手术切除病变组织。并非所有肝硬化患者都需要手术。对于早期肝硬化,肝功能代偿良好,没有严重并发症的患者,主要通过药物治疗、调整生活方式等保守治疗方法来控制病情发展,如使用抗病毒药物治疗乙肝肝硬化、戒酒治疗酒精性肝硬化、补充营养物质改善营养状况等。

手术治疗肝硬化存在一定风险。患者在手术前需要进行全面的身体评估,包括肝功能、凝血功能、心肺功能等,以确保能够耐受手术。术后也需要密切监测生命体征、肝功能等指标,预防感染、肝衰竭等并发症的发生。同时,患者无论是手术治疗还是保守治疗,都需要严格遵循医嘱,保持健康的生活方式,如避免劳累、戒烟戒酒、合理饮食等,以延缓肝硬化的进展。