陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

类风湿该怎么治疗与护理

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、功能锻炼、中医治疗,护理方面要注重生活护理、心理护理等。具体分析如下:

1.药物治疗:类风湿关节炎常用药物有非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素等。非甾体抗炎药能减轻炎症、缓解疼痛,如布洛芬等,但可能有胃肠道不良反应。抗风湿药可改善病情,像甲氨蝶呤是常用药,不过起效慢且有一定副作用。糖皮质激素能迅速抗炎止痛,但长期使用副作用多,一般小剂量短疗程使用。

2.物理治疗:物理治疗对类风湿患者有辅助作用。热敷可促进局部血液循环,减轻关节疼痛与僵硬,如使用热毛巾或热水袋敷于关节处。按摩能放松肌肉,缓解关节周围肌肉紧张,改善关节活动度,但按摩力度要适中。康复训练仪器辅助治疗,可帮助患者进行关节活动锻炼,增强关节周围肌肉力量。

3.手术治疗:当类风湿关节炎病情严重,关节出现畸形或功能严重受损时可考虑手术。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,可改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术适用于早期患者,切除病变的滑膜组织,能减轻关节炎症,延缓病情进展,但手术有一定风险,术后也需要积极康复。

4.功能锻炼:功能锻炼对类风湿患者至关重要。关节活动度训练可保持关节灵活性,如手指关节的屈伸活动,每天多次练习。肌肉力量训练能增强关节稳定性,像腿部肌肉可通过直腿抬高锻炼,避免肌肉萎缩。有氧运动如散步、游泳等,可提高整体身体素质,但要注意运动强度和时间,避免过度劳累。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特优势。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同方剂,如寒湿痹阻证可用乌头汤加减,可起到祛风除湿、通络止痛的作用。针灸治疗通过刺激穴位,调节气血运行,减轻关节疼痛,常用穴位有足三里、阳陵泉等。推拿按摩也可改善关节功能,放松肌肉,按照经络走向进行推拿。

类风湿患者在日常生活中,要注意保暖,避免关节受寒受潮。居住环境应保持干燥、通风良好。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪对病情也有一定影响。