杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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主动脉瓣关闭不全如何治疗

2024.10.12 11:00

主动脉瓣关闭不全的治疗方法包括药物治疗、定期随访、手术治疗、介入治疗和生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要用于缓解症状和延缓病情进展。通过使用血管扩张剂,如硝普钠、硝酸酯类药物等,减轻心脏后负荷,改善心脏功能。使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,减轻水肿和心脏负担。还会使用正性肌力药物,如地高辛等,增强心肌收缩力。但药物无法根治主动脉瓣关闭不全。

2.定期随访:对于病情较轻、无症状或症状轻微的患者,定期进行心脏超声等检查,监测病情变化。随访频率通常根据病情而定,以便及时发现病情进展并调整治疗方案。

3.手术治疗:手术是治疗主动脉瓣关闭不全的重要方法。常见的手术方式包括主动脉瓣置换术,即用人工瓣膜替换病变的主动脉瓣。对于某些患者,还可能进行主动脉瓣修复术,以恢复瓣膜的正常功能。手术时机的选择取决于症状、心脏功能以及病情进展速度等因素。

4.介入治疗:随着医疗技术的发展,一些介入治疗方法也逐渐应用于主动脉瓣关闭不全的治疗。例如经导管主动脉瓣置换术TAVR,具有创伤小、恢复快等优点,但适用范围相对较窄,需要严格评估患者的病情和解剖条件。

5.生活方式调整:患者应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。保持低盐、低脂饮食,控制体重,戒烟限酒。预防感染,尤其是心内膜炎的发生。同时,要保持良好的心态,积极配合治疗。

主动脉瓣关闭不全的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、症状、心脏功能、合并疾病等,选择最合适的治疗方法。早期诊断、及时治疗对于改善患者的预后至关重要。治疗方法也在不断发展和改进,为患者提供了更多的选择和更好的治疗效果。