尿失禁患者可能会有尿意,也可能没有尿意,这取决于导致尿失禁的原因。
对于一些急迫性尿失禁患者,往往是有强烈尿意的。这是因为膀胱过度活动,例如膀胱肌肉不自主地收缩,使得膀胱内压力突然升高,这种情况下患者会有非常急迫的排尿感,可能还来不及到达厕所就发生了尿失禁。常见于膀胱炎、膀胱结石、神经系统疾病影响膀胱功能等情况。膀胱炎时,膀胱黏膜受到炎症刺激,神经冲动不断传向大脑产生尿意,同时炎症也可能干扰膀胱正常的控尿机制,导致急迫性尿失禁。
而对于压力性尿失禁患者,可能没有明显尿意就出现失禁现象。这种类型的尿失禁多发生在腹压增加的时候,如咳嗽、大笑、打喷嚏、运动时。其主要原因是盆底肌肉松弛或尿道括约肌功能障碍。例如女性在生育后,盆底肌肉受到损伤,尿道支撑结构改变,当腹压突然增加时,膀胱内压力高于尿道压力,少量尿液就会不自主地漏出,而此时患者可能并没有感觉到尿意。另外,老年男性前列腺增生导致尿道梗阻,长期的梗阻可能影响膀胱功能,也可能出现充盈性尿失禁,在膀胱过度充盈的情况下,尿液可能在没有明显尿意时溢出。
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