尿失禁是有可能有感觉的,也可能没有感觉,这取决于尿失禁的类型等多种因素。
对于一些急迫性尿失禁患者,往往是有感觉的。这种类型的尿失禁通常是由于膀胱过度活动,例如膀胱肌肉突然不自主地收缩。患者可能会先感觉到强烈的尿意,这种尿意往往十分急迫,难以控制,在还来不及到达厕所等合适的排尿场所时就会发生尿液失禁的情况。像泌尿系统感染的患者,炎症刺激膀胱黏膜,会使膀胱敏感性增高,容易产生急迫性尿失禁,患者在失禁之前能清楚地感觉到下腹部的坠胀、尿急等不适。
而对于充盈性尿失禁患者,在某些情况下可能感觉相对不明显。充盈性尿失禁多是由于膀胱出口梗阻或者膀胱逼尿肌收缩无力等原因,导致膀胱过度充盈,尿液被迫溢出。比如老年男性前列腺增生患者,由于前列腺增大压迫尿道,尿液排出受阻,膀胱逐渐被撑大。当膀胱内压力超过尿道阻力时,尿液就会不自主地流出。在早期,患者可能只是感觉排尿费力、尿线变细等,当发展到充盈性尿失禁时,可能在没有强烈感觉要排尿的情况下就出现尿液漏出,尤其是在增加腹压,如咳嗽、大笑等情况下更易发生。还有一些神经系统损伤导致的真性尿失禁患者,可能完全没有排尿的感觉就出现尿液失禁的情况,例如脊髓损伤影响了神经传导通路,使得膀胱失去神经的正常支配,无法感知膀胱的充盈状态,从而在无意识的情况下发生尿失禁。
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