李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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脑血管意外会导致尿失禁吗

2024.07.18 15:38

脑血管意外可能会导致尿失禁。

脑血管意外,如脑梗死、脑出血等,会引起脑组织损伤,从而影响大脑对排尿功能的控制。当大脑的相关区域受到损害后,正常的排尿反射机制可能被打乱。

具体来说,大脑皮层是控制高级排尿中枢的重要部位,对脊髓初级排尿中枢起着抑制和调节作用。脑血管意外后,皮层的功能受损,这种抑制作用减弱或消失,导致逼尿肌无抑制性收缩,进而出现尿失禁。脑血管意外还可能影响与排尿相关的神经通路,使得神经信号传导异常,不能准确地传达和执行排尿指令。同时,患者可能因肢体活动障碍、认知功能下降等原因,导致行动不便或不能及时感知尿意,也增加了尿失禁发生的几率。

而且,脑血管意外后的尿失禁类型也较为多样,可能表现为急迫性尿失禁,即突然有强烈的尿意而无法控制排尿;也可能是充溢性尿失禁,由于膀胱排空障碍导致尿液不断溢出;还可能出现功能性尿失禁,即患者因行动不便等原因不能及时如厕而导致尿液失禁。

对于脑血管意外后出现的尿失禁,需要综合评估患者的病情,采取针对性的治疗措施。除了积极治疗脑血管意外本身外,还可通过康复训练、行为干预、药物治疗甚至手术等方法来改善尿失禁症状,提高患者的生活质量。同时,给予患者适当的护理和心理支持也是非常重要的。