李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石是否可以自愈

2024.07.18 15:38

较小的输尿管结石有可能自愈,但多数情况下较难自愈。

输尿管结石是否能自愈主要取决于结石的大小、形状、位置以及患者自身输尿管条件等多种因素。如果结石体积非常小,比如小于5mm,且表面光滑,形状规则,患者通过多饮水、适度运动,增加尿量,同时输尿管平滑肌蠕动正常,有可能将结石自行排出体外而实现自愈。较大的结石通常难以自行排出。因为较大的结石容易在输尿管狭窄处嵌顿,引起输尿管梗阻,导致尿液排出受阻,进而引发肾积水、肾绞痛等一系列症状。如果梗阻长时间不解除,会对肾功能造成损害。

即便结石较小,但如果输尿管本身存在狭窄、畸形或炎症等异常情况,也会影响结石的排出,自愈的可能性也会降低。而且,结石在输尿管内移动过程中可能会划破输尿管黏膜,引起血尿、疼痛等,若合并感染,还会加重病情,更难以自愈。所以,一旦发现输尿管结石,不能单纯寄希望于自愈,应及时就医,医生会根据具体情况评估病情,选择合适的治疗方法,如药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等,以促进结石尽快排出,避免并发症的发生。