张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠息肉必须要手术吗

2024.08.11 12:03

肠息肉并非都必须要手术。

肠息肉是否需要手术不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。较小的、形态规则、表面光滑的炎性息肉或增生性息肉,通常恶变风险较低,可先密切观察,不一定要立即手术。但如果息肉较大,比如直径超过1.5厘米;或者息肉形态不规则、表面溃疡、出血;或息肉为腺瘤性,特别是直径较大、广基、病理提示高级别上皮内瘤变等情况,恶变风险相对较高,一般建议手术治疗。如果息肉引起了明显的肠道症状,如反复腹痛、腹泻、便血等,即使息肉本身恶变风险不高,为了缓解症状也可能考虑手术。对于有恶变倾向或已经恶变的息肉,更是需要及时手术切除,必要时可能还需要进一步治疗,如化疗、放疗等。手术方式的选择也需根据息肉的具体情况,如数量、部位、大小等,可能包括内镜下切除、经肛门局部切除或开腹手术等。同时,即使息肉切除后也并非一劳永逸,仍需要定期复查肠镜,以便早期发现新的息肉或息肉复发,及时处理,防止恶变。对于肠息肉患者,应在医生的指导下,根据个体情况制定合适的治疗方案,不能简单地认为肠息肉就必须手术。医生会详细评估息肉的特征、患者的身体状况和意愿等,权衡手术的利弊,以达到最佳的治疗效果。