张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃息肉必须要手术吗

2024.09.25 08:33

胃息肉并非都必须要手术。

胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织。胃息肉是否需要手术,不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。较小的、无症状的胃息肉,特别是炎性息肉、增生性息肉等,通常可以先密切观察,不急于手术。但如果息肉较大、形态不规则、表面溃疡或出血,或者息肉为腺瘤性特别是直径超过1厘米、病理检查提示有不典型增生或恶变倾向等情况,则通常需要手术治疗。这是因为较大的息肉或有恶变倾向的息肉可能会引起消化道出血、腹痛、腹胀等症状,更重要的是存在恶变风险,及时手术切除可以有效预防恶变的发生,提高患者的生活质量和生存率。

对于一些特殊人群,如家族中有胃癌病史、长期服用质子泵抑制剂、有幽门螺杆菌感染且未根除等情况,即使息肉较小,也应更积极地考虑手术治疗。手术方式主要包括内镜下切除和外科手术切除。内镜下切除具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是目前治疗胃息肉的主要方法,适用于大多数胃息肉患者。但对于息肉巨大、形态特殊、内镜下切除困难或怀疑恶变的患者,则可能需要外科手术切除。胃息肉患者应及时就医,医生会根据息肉的具体情况,如大小、类型、形态、数量、位置以及患者的年龄、身体状况、症状等,综合评估后制定个体化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。患者不应自行判断是否需要手术,而应遵循医生的建议进行治疗。同时,即使息肉切除后,患者也应定期复查胃镜,以便早期发现复发或恶变的情况。