李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肠息肉必须手术吗

2024.11.06 08:10

肠息肉不一定必须手术。

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在病理性质未明之前统称为息肉。对于一些较小的、良性可能性极大且无症状的肠息肉,可以暂时不手术,采取定期复查的策略。例如炎性息肉,有可能在肠道炎症得到控制后自行消失。另外,对于一些高龄患者或者身体状况极差、存在多种严重基础疾病无法耐受手术的患者,即使发现肠息肉,也可能权衡利弊后不进行手术干预。

在很多情况下是需要手术的。如果息肉较大,直径超过2厘米,其恶变的风险会显著增加,通常建议手术切除并进行病理检查。腺瘤性息肉,特别是绒毛状腺瘤或混合性腺瘤,恶变率相对较高,也是手术切除的重要指征。家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病,患者的结直肠内会出现大量息肉,这种情况必须进行手术干预,因为几乎所有患者在不治疗的情况下都会发展成结直肠癌。而且,当肠息肉已经引起了肠道梗阻、出血、腹痛等症状时,手术切除息肉是缓解症状、防止病情进一步恶化的必要手段。肠息肉是否手术需要综合多方面因素,如息肉的大小、类型、患者的身体状况等来决定。