李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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打破伤风需不需要做皮试

2024.11.05 14:42

打破伤风针是否需要做皮试取决于所使用的破伤风针剂类型。如果使用破伤风抗毒素TAT,是需要做皮试的;而如果使用破伤风人免疫球蛋白则不需要做皮试。

破伤风抗毒素是从马的血清中提取的,对于人体来说属于异种蛋白,容易引起过敏反应。皮试的目的就是为了检测患者是否对这种抗毒素过敏。如果皮试结果为阴性,就可以正常注射破伤风抗毒素;若皮试结果为阳性,还可以采用脱敏注射法,即将所需的破伤风抗毒素剂量分次少量注入体内,以减轻过敏反应的发生风险。

破伤风人免疫球蛋白是从人的血浆中提取的,过敏反应发生率极低,所以不需要进行皮试就可以直接注射。不过,破伤风人免疫球蛋白的价格相对较高,而且在一些医院可能存在供应不足的情况。在实际临床应用中,医生会根据患者的具体情况,如伤口的类型如伤口的深度、污染程度等、患者的过敏史等因素综合考虑,来决定使用哪种破伤风针剂,并告知患者相应的注意事项。例如,对于伤口较浅、清洁的患者,如果既往没有过敏史,可能会优先考虑破伤风抗毒素并进行皮试;而对于过敏体质或者伤口污染严重的患者,在条件允许的情况下,可能会推荐破伤风人免疫球蛋白。