陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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由于风湿病疼痛该如何治疗

2024.11.25 13:06

风湿病疼痛可通过药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是缓解风湿病疼痛的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬等,能减轻炎症反应,有效缓解疼痛与肿胀。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情,从根本上控制风湿病的进展,减少疼痛发作频率。糖皮质激素在病情严重时使用,能快速消炎止痛,但长期使用有较多副作用。生物制剂是新型药物,对特定靶点作用,疗效较好且安全性不断提高,可精准地减轻疼痛症状。

2.物理治疗:物理治疗对风湿病疼痛有辅助改善作用。热敷是常用方法,通过热传递,使局部血管扩张,促进血液循环,带走炎性介质,从而减轻疼痛。按摩能放松肌肉,缓解肌肉紧张对关节造成的压力,减轻关节疼痛。理疗仪器如红外线照射等,可深入组织内部,起到消炎、消肿、止痛的效果,改善局部症状,提高患者的舒适度。

3.运动疗法:适当运动有助于缓解风湿病疼痛。关节活动度训练,像屈伸、旋转等简单动作,可以保持关节的灵活性,防止关节僵硬,减轻因活动受限带来的疼痛。有氧运动如散步、游泳等,能增强心肺功能,提高身体耐力,同时促进关节周围肌肉力量的提升,减轻关节负担,缓解疼痛。力量训练如使用较轻的哑铃进行锻炼,可增强肌肉力量,更好地支撑关节,减少关节磨损带来的疼痛。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、药物治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如髋关节或膝关节置换,当关节严重受损、疼痛难忍时,通过置换人工关节,可以恢复关节功能,消除疼痛。滑膜切除术对于滑膜炎症严重的患者,切除病变的滑膜组织,能够减少炎症反应,缓解疼痛,改善关节功能。关节融合术在某些特殊情况下,如小关节严重破坏且无法进行关节置换时,将关节固定在功能位,可减轻疼痛并保持一定的关节稳定性。

5.中医治疗:中医治疗风湿病疼痛有独特的方法。中药内服根据患者的具体证型,如寒湿痹阻、湿热痹阻等,辨证论治,使用相应的方剂来调节机体阴阳平衡,祛除风湿邪气,缓解疼痛。针灸治疗通过针刺穴位,调节人体经络气血的运行,起到疏通经络、止痛的效果。推拿按摩则是运用手法作用于人体体表的特定部位,以达到放松肌肉、整复关节、减轻疼痛的目的。

在治疗风湿病疼痛过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗方案。生活中要注意保暖,避免寒冷潮湿的环境,因为寒冷潮湿可能会加重关节疼痛。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。同时,要避免过度劳累,防止关节过度使用而加重疼痛。