陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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如何治疗多处风湿性关节炎

2024.11.25 13:06

治疗多处风湿性关节炎可采用一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是治疗多处风湿性关节炎的基础。患者需要多休息,在急性发作期应尽量减少活动,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注意关节保暖,寒冷潮湿的环境可能会加重关节疼痛等症状。在饮食方面,应保持均衡饮食,摄入足够的营养物质,包括蛋白质、维生素等,以增强身体抵抗力,有助于病情的控制。

2.药物治疗:药物治疗是缓解风湿性关节炎症状、控制病情发展的重要手段。常用的药物包括非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛、肿胀和炎症反应。抗风湿药物如甲氨蝶呤等也经常使用,能改善病情,延缓关节破坏。对于病情严重的患者,可能还需要使用糖皮质激素,如泼尼松等进行治疗,但糖皮质激素有较多副作用,使用时需谨慎权衡利弊。

3.物理治疗:物理治疗对多处风湿性关节炎患者有诸多益处。热疗是常见的物理治疗方法,例如热敷、热水浴等,通过温热刺激可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,从而缓解关节疼痛和僵硬感。按摩也可起到一定作用,专业的按摩师通过适当的手法按摩关节周围的肌肉,能够放松肌肉,改善关节的活动度。另外,红外线照射也是常用的物理治疗手段,可以深入关节组织,起到消炎、止痛的效果。

4.中医治疗:中医治疗在多处风湿性关节炎的治疗中也有独特的作用。中药治疗方面,根据患者的具体症状、体征和辨证结果,中医师可能会开出具有祛风除湿、通络止痛等功效的方剂。例如独活寄生汤等方剂在改善关节疼痛、屈伸不利等症状方面可能有较好的效果。针灸治疗也是中医常用的方法,通过针刺特定穴位,如膝关节附近的犊鼻穴、阳陵泉穴等,可以调节人体经络气血的运行,起到止痛、消肿的作用。推拿同样可以帮助调整关节的位置关系,改善关节功能。

5.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重,经保守治疗无效的多处风湿性关节炎患者。关节置换术是常见的手术方式,例如对于严重受损的膝关节或髋关节,进行关节置换可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,当滑膜炎症严重,药物治疗效果不佳时,切除病变的滑膜组织可以减轻关节炎症,缓解疼痛。但手术治疗存在一定风险,需要严格掌握手术适应症。

在治疗多处风湿性关节炎过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,患者应保持乐观的心态,避免焦虑和紧张情绪,因为情绪因素也可能对病情产生影响。在进行物理治疗或运动锻炼时,要遵循专业人员的指导,避免过度运动造成关节损伤。