李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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腹壁切口疝嵌顿严重时会导致肠梗阻吗

2024.11.07 15:04

腹壁切口疝嵌顿严重时会导致肠梗阻。

当腹壁切口疝发生嵌顿时,疝内容物通常为肠管等腹腔脏器被卡在疝环处无法回纳。随着时间的推移,嵌顿会导致肠管的血运受到影响。首先,肠管被卡压后,肠腔内容物的正常通行受阻,这就如同在肠道中设置了一个障碍,使得近端肠管内的气体、液体等不断积聚,肠管扩张,从而引发肠梗阻。而且,嵌顿如果不能及时解除,肠管血运逐渐减少,会从单纯的机械性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻。绞窄性肠梗阻是非常危险的情况,肠管可能因缺血而发生坏死、穿孔,进而导致严重的腹腔感染,引发弥漫性腹膜炎、感染性休克等危及生命的并发症。

在临床上,腹壁切口疝患者如果出现剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及停止排气排便等症状时,需要高度怀疑是否发生了嵌顿导致的肠梗阻。医生会通过详细的体格检查、影像学检查如腹部平片、CT等来明确诊断。一旦确诊为嵌顿疝导致的肠梗阻,往往需要紧急手术治疗,解除嵌顿,恢复肠管的通畅和血运,同时对腹壁切口疝进行修补,以避免再次发生类似的严重情况。