马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

右肾体积缩小怎么办

2022.08.19 16:14

引起右肾体积缩小的病因较为复杂多样,具体治疗措施,需结合确切病因,进行对症性治疗。常见病因包括肾动脉粥样硬化、肾结核、肾结石等。

1.肾动脉粥样硬化。该病症可发生于单侧或双侧肾脏。病症可影响单侧或双侧肾脏血氧供血状况,并引起受累肾脏体积缩小。轻症患者,可采取药物治疗、一般治疗等保守治疗措施。药物治疗,可遵循医嘱,使用阿司匹林肠溶片、贝那普利片、阿托伐他汀片等。起到改善肾内血管组织血流状况,控制血压,血脂等指标水平,减缓肾动脉病变进程等。严重患者,应考虑行经皮腔内肾动脉成形术、肾动脉狭窄支架植入术等。

2.肾结核。这是因肾脏感染结核分枝杆菌所引起的结核病。常见症状包括尿频、尿急、血尿、单侧或双侧肾脏体积缩小等。早期肾结核患者,可遵循医嘱,选用异烟肼片、利福平胶囊、谷胱甘肽片等药物。接受足疗程抗结核分枝杆菌治疗,可实现完全治愈效果。中、末期肾结核患者,可能需行外科手术治疗。常见手术方案包括部分肾切除术、输尿管端端吻合术等。术后患者,仍需足疗程接受抗结核分枝杆菌药物治疗。

3.肾结石。肾内结晶体组织,可对肾动脉、肾小球等肾间质组织,形成持续性压迫。久而久之,可致单侧或双侧肾体积缩小。病症轻微患者,可遵照医嘱,选用硝苯地平控释片、双氯芬酸钠栓、黄体酮注射液等。起到解除输尿管平滑肌痉挛状态,加速肾内结晶体代谢排出,缓解腹痛、尿频、尿痛等。肾结石或肾脏萎缩严重患者,可考虑进行外科手术治疗,改善肾脏血液供给及微循环。如体外冲击波碎石术、经皮肾镜下碎石术、输尿管镜碎石取石术等。