刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

疥疮结节有疥虫吗

2024.12.05 08:11

疥疮结节内通常没有疥虫。

疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的一种传染性皮肤病。疥螨在皮肤内挖掘隧道、产卵等活动,会引发机体的免疫反应。而疥疮结节是疥疮严重的表现形式之一,它主要是由于疥虫的分泌物、代谢产物以及死亡虫体的崩解物等引起的一种迟发性超敏反应。在疥疮结节形成的过程中,疥虫本身可能已经死亡或者离开了这个部位,结节更多的是一种机体对疥虫相关物质的过度免疫反应的结果。从组织病理学角度来看,结节主要表现为淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,这也进一步表明它是一种免疫反应的体现而非疥虫直接存在于其中的表现。

在临床治疗上,这一特点也有重要意义。如果是单纯的疥疮,主要以杀虫治疗为主,比如使用硫磺软膏等药物来杀死疥虫。但对于疥疮结节,由于其中没有疥虫,杀虫治疗往往效果不佳,更多的是采用糖皮质激素等药物来减轻局部的炎症反应和免疫反应,缓解结节症状。同时,因为疥疮结节的消退相对缓慢,可能需要较长时间的治疗和观察,并且要注意避免搔抓等刺激,防止结节进一步加重或者继发感染等情况的发生。