刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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疥疮结节里面会发生疥虫吗

2024.11.15 11:23

疥疮结节里面通常不会有疥虫存在。

疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的一种传染性皮肤病。疥螨在皮肤角质层挖掘隧道,并在其中产卵、繁殖等活动。而疥疮结节是疥疮严重时在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处出现的黄豆大小或更大的淡红色或暗红色结节。疥疮结节的形成主要是一种机体对疥虫及其产物的超敏反应。当疥虫感染人体后,人体的免疫系统会识别疥虫抗原并作出反应,在这个过程中,局部皮肤的免疫细胞聚集、炎症因子释放等,导致皮肤组织发生增生性改变形成结节。在结节形成过程中,疥虫往往已经不在这个部位,而是在周围皮肤的隧道等适合其生存的环境中。

从病理生理角度进一步分析,疥疮结节主要是纤维组织增生为主的病变。在疥虫感染初期,疥虫在皮肤正常部位活动,随着病情发展,机体免疫系统开始发挥作用,对疥虫及其代谢产物产生免疫应答。在这个免疫应答过程中,局部皮肤的细胞因子网络被激活,促使成纤维细胞增殖、细胞外基质合成增加等,从而形成结节样的改变。而疥虫本身难以在这种以免疫细胞和纤维组织为主的结节环境中生存和繁殖,所以疥疮结节里面一般不会发现疥虫。