马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾结核一定要通过切除手术来治疗吗

2024.09.07 12:18

肾结核不一定要通过切除手术来治疗。

肾结核的治疗方法选择需要综合多方面因素来决定,并非只有切除手术这一种方式。对于肾结核患者,医生会首先进行详细的评估,包括病情的严重程度、肾脏的功能状况、对侧肾脏的情况等。如果肾结核处于早期,病变范围比较局限,肾脏功能尚可,通常会先采用抗结核药物进行规范、足量、足疗程的治疗,很多患者经过药物治疗后可以有效控制病情,甚至达到治愈,从而避免手术。药物治疗是肾结核治疗的基础和关键措施。在一些情况下可能需要考虑手术治疗。比如一侧肾结核病变严重,广泛破坏,肾功能丧失,而对侧肾正常或病变较轻,在抗结核药物治疗一段时间后可考虑切除患肾,以防止病灶进一步扩散和对身体造成更大危害。或者肾结核导致严重的肾积水、肾积脓,经药物治疗不能有效缓解,且患肾已无功能,也可能需要手术切除。还有一些复杂的情况如结核性脓肾、输尿管严重梗阻等,可能需要手术干预来解决相关问题。肾结核的治疗应根据个体情况制定个性化的方案,手术并非唯一手段,药物治疗往往起着重要作用,有时也会采用药物与手术相结合的方式来达到最佳的治疗效果,尽可能保留肾脏功能,改善患者预后。