马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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患有肾结核不手术可以治疗吗

2024.09.07 12:18

患有肾结核有些情况下不手术也是可以治疗的。

肾结核的治疗方法选择需要综合多方面因素来确定。对于一些早期肾结核、病变范围相对较小且肾脏功能尚可的患者,通过规范的抗结核药物治疗,往往可以取得较好的效果,有可能避免手术。抗结核药物治疗是肾结核治疗的基础和关键。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,通过联合、足量、足疗程的使用这些药物,能够有效杀灭结核分枝杆菌,控制病情进展,促进病变愈合。

并非所有肾结核患者都可以单纯依靠药物治疗而不手术。如果肾结核病情严重,出现以下情况时,可能就需要手术治疗了。比如肾脏严重破坏,功能丧失,对侧肾脏功能良好;肾结核并发难以控制的肾出血;肾结核引起的输尿管狭窄、梗阻,导致肾积水,肾功能受损;肾结核形成的巨大脓肿等。手术的目的主要是清除病灶、解除梗阻、保护肾功能以及避免结核病灶的进一步扩散。但即使进行了手术,术后仍需要继续进行一段时间的抗结核药物治疗,以确保彻底清除体内的结核分枝杆菌,防止复发。在治疗过程中,患者需要密切配合医生,严格遵医嘱用药,定期复查,包括尿液检查、肾功能检查、影像学检查等,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,患者要注意休息,加强营养,提高自身免疫力,这对于疾病的康复也非常重要。肾结核的治疗应根据个体情况制定个性化的方案,权衡手术和药物治疗的利弊,以达到最佳的治疗效果。