马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肌酐值为多少需要做透析

2024.09.07 12:18

当肌酐值超过707μmol/L或肾小球滤过率小于15ml/min/1.73m²时,通常需要考虑做透析,但具体还需综合患者的整体状况来判断。

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要通过肾脏排泄。血肌酐水平升高提示肾功能受损。一般来说,肌酐值达到707μmol/L或肾小球滤过率显著降低至15ml/min/1.73m²左右,意味着肾脏功能已严重衰竭,难以维持人体正常的代谢需求,此时可能需要进行透析治疗。这并不是绝对的标准,不能单纯依据肌酐值来决定是否透析。临床上还需要考虑患者的具体症状和病情。有些患者虽然肌酐值尚未达到707μmol/L,但可能已经出现了严重的水钠潴留,如高度水肿、难以控制的高血压、心力衰竭、肺水肿等;或者存在严重的电解质紊乱,如高钾血症导致心律失常等危及生命的情况,此时也需要及时进行透析,以缓解症状、挽救生命。患者的营养状况、年龄、基础疾病等因素也会影响透析决策。对于一些老年患者或合并有多种严重基础疾病的患者,可能在肌酐值相对较低时就需要考虑透析;而对于一些年轻、一般情况较好的患者,可能可以在肌酐值稍高时再开始透析。判断是否需要透析需要综合多方面因素,医生会根据患者的具体情况进行个体化评估和决策,以确保患者得到最适宜的治疗方案。