郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺部结节需要手术吗

2024.11.12 10:44

肺部结节是否需要手术不能一概而论,要根据结节的大小、形态、性质以及患者的整体状况等多方面因素来决定。

对于肺部结节,首先要判断其是良性还是恶性。如果结节是良性的,比如由炎症引起的结节,在经过抗炎等相应治疗后可能会缩小甚至消失,这种情况下通常不需要手术。像肺部感染结核分枝杆菌后形成的结核结节,通过规范的抗结核治疗就可治愈。还有一些良性的结节,如错构瘤等,如果结节较小且长期没有变化,也可以选择定期观察,不需要马上手术。如果良性结节较大,对周围组织产生了压迫症状,如压迫气管导致呼吸困难,压迫血管影响血液循环等,就可能需要手术切除来缓解症状。

对于怀疑为恶性或者已经确诊为恶性的肺部结节,手术往往是重要的治疗手段。早期肺癌表现为肺部结节时,手术切除有可能达到根治的效果。但在决定手术之前,还需要评估患者的身体状况能否耐受手术,例如患者的心肺功能、肝肾功能等。如果患者年龄较大且合并多种基础疾病,心肺功能差,无法承受手术创伤,可能就需要考虑其他的治疗方式,如放疗、化疗或者靶向治疗等。另外,即使是恶性结节,对于一些非常小的原位癌,也可以根据具体情况选择亚肺叶切除等创伤相对较小的手术方式,在保证治疗效果的同时尽量减少对患者肺功能的影响。肺部结节是否手术需要综合多方面因素谨慎判断。