胆汁反流性胃炎一般不首先考虑手术治疗。
胆汁反流性胃炎主要是由于幽门括约肌功能失调等原因,导致胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,引起胃黏膜的炎症、糜烂和出血等。大多数患者通过药物治疗和生活方式的调整就能够有效控制症状、改善病情。药物治疗方面,常用的药物包括胃黏膜保护剂如铝碳酸镁等,可以结合胆汁酸,减轻胆汁对胃黏膜的损伤;促胃肠动力药如莫沙必利等,能促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间。同时,患者在生活中注意规律饮食,避免暴饮暴食,尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,抬高床头等,也有助于缓解病情。
但是,在一些特殊情况下,如症状非常严重,经过长期内科治疗无效,并且伴有严重的并发症如严重的食管炎、食管狭窄等,或者存在解剖结构异常如毕Ⅱ式胃大部切除术后输入袢综合征等时,可能会考虑手术治疗。不过手术也存在一定风险,比如术后可能出现粘连性肠梗阻、倾倒综合征等并发症,并且手术效果也并非对所有患者都理想,所以手术治疗需要严格把握适应症,谨慎选择。
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