陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮去医院检查哪些项目

2024.11.25 13:06

红斑狼疮去医院检查的项目包括血常规、自身抗体检测、补体检测、尿常规、肾穿刺活检。具体分析如下:

1.血常规:血常规检查可了解白细胞、红细胞、血小板等计数情况。红斑狼疮患者可能出现白细胞减少、贫血红细胞减少、血小板减少等血液系统异常表现。白细胞减少易使患者抵抗力下降,增加感染风险;贫血会导致患者出现乏力、头晕等症状;血小板减少可能引起皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向。

2.自身抗体检测:这是诊断红斑狼疮非常重要的检查项目。例如抗核抗体ANA,多数红斑狼疮患者ANA呈阳性。还有抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等特异性抗体,抗双链DNA抗体与疾病活动性相关,其滴度升高往往提示病情活动;抗Sm抗体对红斑狼疮的诊断特异性较高。通过检测这些自身抗体,有助于明确诊断、判断病情及评估预后。

3.补体检测:补体C3、C4等水平的检测对红斑狼疮病情判断有意义。在疾病活动期,补体水平常常降低,因为体内免疫复合物的形成消耗了补体。当病情得到控制后,补体水平可能逐渐恢复正常。所以动态监测补体水平有助于了解疾病的活动状态,指导治疗方案的调整。

4.尿常规:尿常规可检测尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等成分。红斑狼疮患者可能累及肾脏,出现蛋白尿、血尿等情况。蛋白尿的出现提示肾脏滤过功能受损,长期大量蛋白尿可导致患者出现水肿、低蛋白血症等并发症;血尿则可能是肾脏炎症或肾小球基底膜损伤的表现。

5.肾穿刺活检:对于怀疑有肾脏受累的红斑狼疮患者,肾穿刺活检有重要意义。通过获取肾脏组织进行病理检查,可以明确肾脏病变的类型如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等、病变的严重程度,有助于医生制定更精准的治疗方案,判断疾病的预后。

红斑狼疮患者在检查前应避免熬夜、饮酒等可能影响检查结果的行为,检查时应放松心情,按照医生的要求做好准备工作。如果正在服用某些药物,应告知医生,因为部分药物可能影响检查结果。