蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒怎样致病

2024.12.20 20:46

诺如病毒主要通过以下方式致病:感染肠道细胞、引发炎症反应、导致肠道功能紊乱、引起脱水、累及其他器官。具体分析如下:

1.感染肠道细胞:诺如病毒具有很强的肠道细胞亲嗜性。它能够识别并结合肠道上皮细胞表面的特定受体,从而侵入细胞内部。一旦进入细胞,病毒就会利用细胞内的物质进行大量复制。这一过程会干扰肠道细胞的正常生理功能,影响细胞对营养物质的吸收和转运等功能,但在感染初期,可能仅表现出轻微的不适症状。

2.引发炎症反应:随着病毒在肠道细胞内的大量繁殖,机体的免疫系统会识别到病毒的入侵并启动免疫应答。免疫细胞会释放出各种炎症因子,如白细胞介素、干扰素等。这些炎症因子会引起肠道局部的炎症反应,导致肠道黏膜充血、水肿。患者会出现腹痛、恶心等症状,炎症反应较感染肠道细胞时症状有所加重。

3.导致肠道功能紊乱:炎症反应进一步影响肠道的正常功能。肠道的蠕动节律被打乱,可能出现蠕动加快或减慢的情况。同时,肠道对水分和电解质的吸收与分泌平衡也被打破。正常情况下,肠道会吸收大部分摄入的水分和电解质,但在诺如病毒感染时,肠道可能会过度分泌水分和电解质,而吸收功能减弱,从而导致腹泻、呕吐等症状加重,对身体的影响进一步增大。

4.引起脱水:由于频繁的腹泻和呕吐,身体会大量丢失水分和电解质,如钠、钾、氯等。如果不能及时补充,就会导致脱水。脱水会影响身体各个器官的正常功能,从轻度脱水时的口干、皮肤干燥,到重度脱水时的精神萎靡、血压下降等,严重威胁身体健康,是诺如病毒感染较为严重的后果之一。

5.累及其他器官:在一些严重的病例中,诺如病毒感染可能不仅局限于肠道。病毒可能通过血液循环等途径到达其他器官,如肝脏、肾脏等。这会对这些器官的细胞造成损害,影响其正常代谢和功能。虽然这种情况相对较少见,但一旦发生,会给患者带来更严重的健康问题,甚至危及生命。

在日常生活中,为了预防诺如病毒感染,要注意保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手,尤其是在饭前便后;避免食用不洁食物和饮用生水;在诺如病毒流行期间,尽量避免前往人员密集的场所。如果周围有人感染诺如病毒,要注意对环境进行消毒,防止病毒传播。