张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

右膈下脓肿如何预防

2024.12.20 17:59

右膈下脓肿的预防需做到积极治疗腹腔内感染病灶、保持引流通畅、提高机体抵抗力、合理使用抗生素、避免医源性损伤。具体分析如下:

1.积极治疗腹腔内感染病灶:腹腔内感染病灶是引发右膈下脓肿的重要因素。如阑尾炎、胆囊炎等,一旦确诊应及时进行有效的治疗。对于阑尾炎,早期可采取手术切除阑尾,防止炎症扩散。胆囊炎患者,根据病情选择保守治疗或胆囊切除术。及时控制这些原发感染灶,可减少细菌滋生和炎症渗出物积聚的机会,从而降低右膈下脓肿的发生风险。

2.保持引流通畅:在进行腹腔手术或存在腹腔积液、积脓等情况时,确保引流通畅至关重要。例如在腹部手术后,放置引流管可将腹腔内的渗出液、血液等及时引出体外。要注意引流管的位置正确,避免扭曲、受压,定期观察引流液的量、颜色和性质。若引流不畅,渗出物积聚在膈下区域,容易引发感染形成脓肿。

3.提高机体抵抗力:良好的机体抵抗力有助于预防感染。通过均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜、水果等。同时,适当进行体育锻炼,像散步、慢跑等有氧运动,可增强体质。规律的作息也必不可少,保证充足的睡眠,避免过度劳累。机体抵抗力增强后,能更好地抵御细菌入侵,减少右膈下脓肿的发病可能。

4.合理使用抗生素:在有感染迹象或进行可能引发感染的操作时,合理使用抗生素是关键。应根据感染的类型、病原菌的种类及药敏试验结果选择合适的抗生素。避免滥用抗生素,防止耐药菌的产生。例如对于腹腔内混合感染,可能需要联合使用多种抗生素。正确的抗生素使用可有效控制感染,降低发展为右膈下脓肿的几率。

5.避免医源性损伤:在医疗操作过程中要尽量避免对腹腔脏器的损伤。如在进行腹部手术时,手术操作应轻柔、精准,减少对周围组织的牵拉和损伤。在进行内镜检查或介入操作时,严格遵循操作规范,防止肠道穿孔等并发症的发生。医源性损伤可能导致腹腔内感染,进而引发右膈下脓肿。

在日常生活中,要养成良好的卫生习惯,如饭前便后洗手等。同时,对于身体的不适要及时就医,避免延误病情。