杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

腹主动脉瘤是什么症状

2025.03.13 14:19

腹主动脉瘤是指腹主动脉局部扩张形成的瘤样病变,早期通常无明显症状,但随着瘤体增大或破裂,可能出现腹痛、背痛、搏动性腹部肿块等症状。腹主动脉瘤是一种潜在危险的血管疾病,若不及时治疗,可能导致严重后果。

腹主动脉瘤的症状因瘤体大小和位置而异。早期阶段,患者可能无明显不适,仅在体检或影像学检查中偶然发现。随着瘤体逐渐增大,患者可能感到腹部或腰部持续性钝痛,疼痛可能向背部或下肢放射。部分患者可在腹部触及搏动性肿块,尤其在平躺时更为明显。若瘤体压迫周围器官,可能引起消化系统症状,如恶心、呕吐或食欲减退。腹主动脉瘤最危险的并发症是破裂,表现为突发剧烈腹痛、低血压、休克等,需立即就医抢救。瘤体内血栓脱落可能导致下肢动脉栓塞,出现下肢疼痛、麻木或苍白等症状。

腹主动脉瘤的高危人群包括老年人、吸烟者、高血压患者以及有家族病史者。定期体检和影像学检查是早期发现腹主动脉瘤的关键。超声、CT或MRI等检查可明确诊断并评估瘤体大小和风险。对于无症状的小型腹主动脉瘤,通常建议密切随访,控制血压和戒烟以减缓瘤体增长。若瘤体直径超过5厘米或增长迅速,或出现症状,需考虑手术治疗,包括传统开腹手术或微创腔内修复术。术后需长期监测,预防复发和并发症。日常生活中,患者应避免剧烈运动和腹部外伤,保持健康的生活方式,控制血压和血脂,定期复查,确保病情稳定。