杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

腹主动脉瘤是一种什么病症

2025.03.13 14:19

腹主动脉瘤是一种发生在腹主动脉的血管扩张性疾病。腹主动脉是人体最大的动脉,负责将血液从心脏输送到下半身。当腹主动脉壁因各种原因变得薄弱,并在血流压力作用下逐渐扩张,形成瘤样膨出,即称为腹主动脉瘤。这种病症通常进展缓慢,早期症状不明显,但一旦破裂,可能导致致命性大出血,因此需要高度重视。

腹主动脉瘤的病因复杂,主要与动脉粥样硬化、高血压、吸烟、遗传因素以及年龄增长有关。动脉粥样硬化是最常见的病因,长期的高血压和吸烟会加速动脉壁的损伤,使其弹性减弱,最终形成瘤样扩张。家族中有腹主动脉瘤病史的人群患病风险较高。腹主动脉瘤的早期症状通常不明显,部分患者可能感到腹部搏动感或轻微腹痛。随着瘤体增大,可能出现压迫周围器官的症状,如腰痛、消化不良等。诊断主要依靠影像学检查,如超声、CT或磁共振成像,这些检查可以准确测量瘤体大小并评估破裂风险。

腹主动脉瘤的治疗取决于瘤体大小和增长速度。对于直径小于5厘米且增长缓慢的瘤体,通常采取定期监测和保守治疗,包括控制血压、戒烟和健康饮食。对于直径大于5厘米或增长迅速的瘤体,建议手术干预,包括传统的开腹手术和微创的腔内修复术。无论采取何种治疗方式,患者均需严格遵循医嘱,定期复查,监测瘤体变化。日常生活中,应避免剧烈运动、重体力劳动以及任何可能增加腹压的行为,以降低瘤体破裂的风险。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟、控制血压和血脂,对预防腹主动脉瘤的发生和发展具有重要意义。