郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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支气管哮喘用抗生素和止痰药物的机制

2024.11.12 10:43

支气管哮喘使用抗生素和祛痰药物有不同的机制。

1.使用抗生素的机制

支气管哮喘患者使用抗生素主要是针对存在细菌感染的情况。哮喘患者的气道存在慢性炎症,这种炎症环境会使气道黏膜的防御功能受损。当合并细菌感染时,细菌在气道内滋生繁殖,进一步加重炎症反应。例如,常见的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染,会释放内毒素等有害物质,刺激气道黏膜,导致气道平滑肌收缩、黏液分泌增加、气道黏膜水肿加重等,从而使哮喘症状恶化。抗生素通过抑制或杀灭细菌,减少细菌产生的炎症刺激因素,减轻气道的炎症反应,有助于改善哮喘患者的呼吸功能,缓解喘息、气促等症状。

2.使用祛痰药物的机制

在支气管哮喘中,气道炎症会导致黏液分泌细胞功能亢进,杯状细胞增生,黏液分泌大量增加。同时,由于气道平滑肌收缩、黏膜水肿等因素,气道纤毛运动功能受到抑制,不能有效地将痰液排出体外。痰液在气道内积聚,一方面会进一步加重气道阻塞,使气流受限更加明显,加重呼吸困难;另一方面,痰液是细菌等病原体的良好滋生环境,容易继发感染。祛痰药物的作用机制主要是通过稀释痰液,降低痰液的黏稠度,使痰液更容易被咳出或被纤毛摆动清除。例如,一些祛痰药可以分解痰液中的黏蛋白成分,或者增加气道黏膜腺体的分泌,使痰液变稀薄。这样有助于保持气道通畅,减轻气道阻塞,改善通气功能,从而减轻哮喘患者的症状,并且减少感染的风险。