郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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禁用于支气管哮喘患者的抗心律失常药是

2024.11.12 10:43

禁用于支气管哮喘患者的抗心律失常药是β受体阻滞剂。

β受体阻滞剂主要通过阻断β肾上腺素能受体发挥作用。在支气管哮喘患者中,气道平滑肌上存在β₂肾上腺素能受体,正常情况下,β₂受体激动时可使气道平滑肌舒张,维持气道通畅。而β受体阻滞剂会阻断β₂受体,这就可能导致气道平滑肌收缩,从而诱发或加重支气管哮喘患者的呼吸困难等症状,严重时可引发哮喘急性发作,危及生命。

从药理机制上看,β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量、抑制心肌收缩力等,在治疗心律失常方面有一定作用。但由于其对β₂受体的阻断作用,在支气管哮喘患者中使用风险极大。即使是选择性的β₁受体阻滞剂,在高剂量使用时也可能会对β₂受体产生一定的阻断作用,所以支气管哮喘患者应禁用β受体阻滞剂类抗心律失常药。在临床治疗心律失常时,对于有支气管哮喘病史的患者,医生会选择其他类型的抗心律失常药物,如钠通道阻滞剂、钾通道阻滞剂等,以确保患者的用药安全。