郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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支气管哮喘需要用抗生素吗

2024.11.12 10:43

支气管哮喘不一定需要用抗生素。

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其主要特征是气道的高反应性和可逆性气流受限。这种炎症不同于细菌感染引起的炎症,大多数情况下是由多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症。在哮喘发作时,主要的治疗药物是支气管舒张剂如沙丁胺醇等以缓解气道痉挛,以及糖皮质激素如布地奈德等来减轻气道炎症。当哮喘患者合并有细菌感染时,例如出现发热、咳脓性痰、白细胞增高等明确的细菌感染证据时,就需要使用抗生素进行抗感染治疗。如果没有细菌感染的依据而盲目使用抗生素,不仅对哮喘的控制没有帮助,还可能导致抗生素耐药、菌群失调等不良后果。

在哮喘的长期管理中,预防哮喘发作的诱因也非常重要。这包括避免接触过敏原如花粉、尘螨等、避免刺激性气体的吸入、预防呼吸道感染这里的感染包括病毒、细菌等多种病原体,只有在确定是细菌感染时才考虑抗生素治疗等。同时,患者应遵循医生的建议规律使用控制药物,定期复诊评估哮喘控制情况并调整治疗方案,以提高生活质量并减少哮喘发作的频率和严重程度。