杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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同型半胱氨酸的临床意义

2024.09.10 18:14

同型半胱氨酸的临床意义主要在于其水平升高与多种疾病的发生发展密切相关。

同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,其代谢异常可导致血液中浓度升高。当同型半胱氨酸水平升高时,会增加心脑血管疾病的风险,如冠心病、脑卒中等。高同型半胱氨酸血症可通过损伤血管内皮细胞、促进血栓形成、增强氧化应激等多种机制,加速动脉粥样硬化的进程,进而诱发心脑血管事件。还与高血压的发生和发展相互作用,加重高血压对血管的损害。在神经系统疾病方面,高同型半胱氨酸血症可能与认知功能障碍、痴呆等相关,可能通过影响神经细胞的功能和存活而发挥作用。同时,在糖尿病及其并发症中也可能具有一定的意义,可能加重糖尿病患者的血管病变。在妇产科领域,孕妇同型半胱氨酸水平过高可能与不良妊娠结局,如子痫前期、胎儿生长受限等有关。

同型半胱氨酸水平是一个重要的临床指标。对其进行监测和干预具有重要意义。通过调整饮食,增加富含叶酸、维生素B6、维生素B12等的食物摄入,或在必要时给予补充剂,可以降低同型半胱氨酸水平。对于存在心脑血管疾病高风险、神经系统疾病、糖尿病等患者,监测同型半胱氨酸水平并采取相应的干预措施,有助于改善疾病的预后和预防并发症的发生。在孕期,关注同型半胱氨酸水平对于保障母婴健康也至关重要。临床医生应充分认识到同型半胱氨酸的临床意义,根据患者的具体情况进行综合评估和管理,以实现更好的医疗效果和患者健康。