李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾积水肾结石治疗困不困难

2024.10.28 17:48

肾积水肾结石的治疗难度不能一概而论,整体处于从较易到较难的一个范围。

对于一些较小的肾结石,如果发现及时,在结石尚未引起严重肾积水时,治疗相对不困难。例如,直径小于0.6厘米的结石,有可能通过大量饮水、适度运动以及服用排石药物等保守方法自行排出。在这个过程中,只要患者能够严格遵循医嘱,保持足够的饮水量,每天2000-3000毫升左右,并且根据自身身体状况进行适当的运动,像跳绳、跑步等,结石排出的可能性较大。而且,即使结石引起了轻度肾积水,在结石排出后,肾积水往往也能随之缓解。

如果肾结石较大,或者形状不规则,或者结石的位置特殊,例如位于肾盂输尿管连接处等狭窄部位,治疗就会变得复杂。较大的结石可能无法通过保守治疗排出,需要采用体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术或者输尿管镜取石术等方法。体外冲击波碎石虽然是一种非侵入性的治疗方法,但如果结石过硬或者患者的身体解剖结构特殊,可能需要多次碎石才能达到理想的效果。经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术属于侵入性操作,存在一定的手术风险,如出血、感染、损伤周围组织器官等。而且,当肾结石长期梗阻导致严重肾积水时,肾脏功能可能已经受到不可逆的损害,除了去除结石解除梗阻外,还需要对肾脏功能进行评估和相应的治疗,这进一步增加了治疗的复杂性。部分患者可能存在基础疾病,如糖尿病、高血压等,也会给肾积水肾结石的治疗带来更多的挑战。