马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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排尿困难是不是肾积水

2024.09.07 12:18

排尿困难不一定是肾积水。

排尿困难是指尿液排出不畅或排尿费力等情况,其原因较为复杂多样。可能是由于下尿路梗阻,比如前列腺增生、尿道狭窄等导致尿液不能顺利通过尿道排出;也可能是膀胱逼尿肌无力等因素引起。

而肾积水主要是由于泌尿系统的梗阻,导致尿液从肾脏排出受阻,蓄积后造成肾盂与肾盏扩张。引起肾积水的原因除了下尿路梗阻外,还可能是上尿路的病变,如输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管先天性狭窄等。虽然肾积水可能会伴随一些排尿异常,但单纯的排尿困难并不等同于肾积水。

当出现排尿困难时,患者可能会有尿流变细、尿不尽感、尿等待、排尿费力甚至尿潴留等表现。而肾积水患者,在早期可能没有明显症状,随着积水的加重,可能会出现患侧腰部胀痛、腹部肿块等。如果是长期严重的肾积水,还可能影响肾功能,导致肾功能不全等问题。

一些其他情况也可能同时出现排尿困难和肾积水,比如神经源性膀胱功能障碍,既可以导致排尿困难,又可能因尿液潴留而继发肾积水。

排尿困难和肾积水虽然可能存在一定关联,但并不是完全等同的概念。当出现排尿困难或怀疑有肾积水等异常情况时,应及时就医,进行详细的泌尿系统检查,如超声、尿路造影、肾功能检查等,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。