郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺栓塞为何能致癌

2024.11.12 10:44

肺栓塞本身并不会直接致癌,但肺栓塞与癌症之间存在着复杂的关联。

肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。一些癌症患者处于高凝状态,容易发生肺栓塞。癌症可通过多种机制促使机体形成高凝状态,例如肿瘤细胞可以释放促凝物质,激活凝血系统;肿瘤组织还能侵犯血管内皮,使内皮下的胶原暴露,从而启动凝血过程。同时,癌症患者常常因为疾病本身或接受手术、化疗、放疗等治疗而活动减少,这也增加了血栓形成的风险,进而导致肺栓塞的发生。

从另一方面来看,肺栓塞的发生可能是癌症存在的一个提示信号。在临床上,部分肺栓塞患者在进一步检查时被发现患有隐匿性的癌症。这是因为当身体存在癌症时,凝血功能异常往往是全身性的表现之一,肺栓塞可能是这种异常凝血状态在肺部血管的一种体现。而且,肺栓塞患者如果存在持续的高凝状态因素未得到纠正,长期的炎症反应和组织修复异常等情况可能会增加细胞恶变的风险。但这并不是肺栓塞直接致癌,而是在多种复杂因素交织的情况下,增加了癌症发生的可能性。肺栓塞患者在治疗过程中,如长期使用某些药物等情况,也可能对机体的内环境产生影响,间接影响细胞的正常生理功能,在一定程度上与癌症的发生风险产生关联。肺栓塞与癌症之间有千丝万缕的联系,需要深入研究和临床关注。