风湿做什么检查

风湿检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查、关节穿刺检查、病理检查。具体分析如下：

1.体格检查：医生通过视诊、触诊、听诊等方式对关节、肌肉等部位进行检查。视诊可观察关节是否有红肿、畸形等；触诊能感受关节的温度、压痛等情况；听诊可判断关节活动时是否有异常声音。有助于初步判断是否存在风湿性疾病及其累及的部位和严重程度。

2.实验室检查：主要包括血液检查。如血沉ESR，在风湿性疾病活动期往往会增快；C反应蛋白CRP也是炎症指标，升高提示可能存在炎症。类风湿因子RF对类风湿关节炎有一定诊断意义，但并非特异性指标。抗环瓜氨酸肽抗体抗CCP抗体对类风湿关节炎诊断特异性较高。还有抗核抗体ANA等自身抗体检查，对多种风湿性疾病的诊断和鉴别诊断有重要价值。

3.影像学检查：X线检查可显示关节的骨质破坏、关节间隙狭窄等情况，常用于类风湿关节炎、骨关节炎等疾病的检查。CT检查能更清晰地显示骨骼结构，对于发现早期骨质破坏等有帮助。磁共振成像MRI对软组织如滑膜、软骨等显示效果较好，可发现早期的关节炎症、骨髓水肿等病变，对于早期诊断类风湿关节炎等疾病意义重大。超声检查可观察关节周围的软组织、滑膜、肌腱等结构，能发现滑膜增厚、积液等情况，并且具有便捷、无辐射等优点。

4.关节穿刺检查：对于有关节腔积液的患者，关节穿刺抽取积液进行检查非常重要。可以对积液进行常规检查，如观察积液的颜色、透明度、细胞计数等；还可以进行生化检查，检测葡萄糖、蛋白质等含量；同时进行微生物培养，以确定是否存在感染性关节炎。关节穿刺检查有助于明确关节病变的性质，为诊断和治疗提供依据。

5.病理检查：通过对病变组织如滑膜、皮肤、肾脏等进行活检，在显微镜下观察组织的病理变化。例如在类风湿关节炎中，滑膜组织可表现为滑膜增生、炎症细胞浸润等特征；在系统性红斑狼疮患者的皮肤活检中，可发现基底膜增厚、免疫复合物沉积等病理改变。病理检查对一些疑难风湿性疾病的确诊有重要意义。

在进行风湿相关检查时，患者应向医生详细告知自己的症状、病史、家族史等信息，检查前可能需要空腹，检查过程中要配合医生操作，检查后注意休息，按照医生的嘱咐进行后续处理。