杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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二尖瓣狭窄治疗

2024.09.10 18:15

二尖瓣狭窄的治疗主要包括药物治疗、经皮球囊二尖瓣成形术和外科手术治疗。

药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症。对于有呼吸困难等症状的患者,可使用利尿剂减轻心脏负荷;有房颤者需抗凝治疗以预防血栓栓塞。药物治疗能一定程度上改善患者的状况,但不能从根本上解决二尖瓣狭窄问题。

经皮球囊二尖瓣成形术是治疗单纯二尖瓣狭窄的重要方法,尤其适用于瓣叶活动度好、无明显钙化和瓣下结构无明显增厚的患者。该方法创伤小、恢复快,能有效改善二尖瓣口面积,缓解症状。外科手术治疗则适用于多种情况,如瓣叶严重钙化、畸形,合并二尖瓣关闭不全等。手术方式包括二尖瓣直视分离术和二尖瓣置换术。直视分离术可直接解除二尖瓣狭窄,但对于病变严重者可能效果不佳。二尖瓣置换术可彻底解决瓣膜问题,但手术风险相对较高,术后需长期抗凝等。在选择治疗方法时,需要综合考虑患者的具体情况,如年龄、症状严重程度、心脏功能状态、合并疾病等,以制定个体化的治疗方案,达到最佳的治疗效果,改善患者的生活质量和预后。同时,治疗后的长期随访和管理也非常重要,以监测病情变化和及时处理可能出现的问题。